陕西省榆林地区县域基本医疗保障创新机制分析：以新型农村合作医疗为例——唐昌敏方鹏骞《中国卫生质量管理》第20卷第2期(总第11l期)2013年03月为97．93％，反映这2个试点县新型农村合作医疗覆盖了绝大多数农村居民；而绥德县、靖边县与米脂县参合率相对较低，分别为92．89％，93％和93．22％。2010年各试点县参合人数与参合率情况见表3。2．3试点县新型农村合作医疗受益情况2．3．1补偿总人次数与受益面5个试点县中，神木县新型农村合作医疗受益面较广，为33．63％；米脂县受益面较窄，为11．12％。2010年各试点县新型农村合作医疗补偿人次数与受益面情况见表4。2．3．2住院补偿情况(1)受益水平。5个试点县中，次均住院补偿最高的是神木县，为4541．37元；府谷县次之，为2072．35元。其余试点县的次均住院补偿都集中在1000～2000元内，其中最低的是靖边县为1262．63元。住院实际补偿比方面，神木县最高，为74．2l％；绥德县最低，为38．99％。研究表明，住院实际补偿比的合理范围为20％～80％，在此范同内保险才有足够的吸引力且不至于浪费。通过数据可以看到，各试点县的住院实际补偿比均在合理范围内，而且北部试点县(神木县、府谷县、靖边县)的住院实际补偿比明显高于南部试点县(绥德县、米脂县)。2010年各试点县新型农村合作医疗住院患者受益水平见表5。(2)费用水平。5个试点县中，由于缺少参合农民的住院次数，府谷县和靖边县的次均住院费用缺失。除此之外，新型农村合作医疗次均住院费用水平最高的是神木县，为5234．1元；最低的是绥德县，为4433．27元。可见，神木县虽然新型农村合作住院补偿额度较高，但医疗费用也比较高。2010年各试点县新型农村合作医疗住院患者费用水平见表6。(3)疾病负担。根据现有数据可以看出，米脂县次均住院自付费用最高，为2750．61元；神木县最低，为1730．15元，这与不同试点县的不同住院医疗费用水平以及新农合的不同保障水平有关。米脂县的次均住院自付费用高昂，结合当地经济发展实际，农民对医疗费用的承受能力较差，住院费用是当地农民的沉重负担。此外，住院自付费用占农民人均纯收人的比例，米脂县为65．35％，靖边县为61．92％(见表7)。2．4试点县新农合基金分配和使用情况(1)基金使用率。数据显示，府谷县、靖边县与米脂县基金使用率分别为74％、75％和72．25％。为确保新农合制度的可持续性，基金使用应有少量结余，以作为风险储备金，应对偶发性传染病流行、大规模自然灾害等风险，或用于基金出现赤字时的调节。2010年各试点县新型农村合作医疗基金使用率情况见表8。(2)补偿资金比例[11。①府谷县。补偿资金的主要补偿机构为县级及县以上医疗机构．补偿资金中有l010．4万元补偿给县级医疗表年各试点县参合人数与参合率情况表年各试点县新型农村合作医疗补偿人次数与受益面情况表年各试点县新型农村合作医疗住院患者受益水平表年各试点县新型农村合作医疗住院患者费用水平表年各试点县新型农村合作医疗住院患者疾病负担情况表年各试点县新型农村合作医疗基金使用率情况·4·ChineseHealthQualityManagementV01．20No．2(SN111)MAR．2013